Эта статья — для мам, столкнувшимся с переполнением груди в дни, когда молозиво сменяется молоком (обычно это 3-4 сутки после родов, но может быть и немного раньше или позже). Также описанные техники могут быть полезны и при отечности груди в первые-вторые сутки (еще на этапе молозива).

Итак. Пришло молоко. Грудь налилась, стала не просто тяжелой, а очень полной и болезненной. Даже температура иногда поднимается на день. Иногда это реально пугает. А если еще и ребенку тяжело ее захватить, что делать и что не делать? Что надо знать в первую очередь?

Поехали.
Подробно по пунктам:

1. Читаем внимательно: это временно . Через 1-2 дня грудь войдет в «рабочий» режим, разберется с новыми условиями работы, и ощущения тяжести, переполненности уйдут. У вас не будет такая грудь весь период кормления. Важно эти полтора-двое суток вам с малышом хорошо поработать, помогая груди – и все наладится.
2. Что делать сейчас ? Самое главное правило: не давать груди «отдыхать» . Она должна работать, отдавать молоко. Тогда ощущения нормализуются раньше.

Пример неправильной тактики – когда начинает наливаться грудь, сделать перерыв в кормлении до утра – а вдруг рассосется как-то само. Щас.

Пример правильной – начать прикладывать ребенка почаще, будить его, если он спит слишком долго. Обратить внимание на правильное прикладывание (статьи про то, и )
3. Про будить . Начинает приходить молоко, появляются новые ощущения – переходим в режим «кормление по требованию мамы ». Вы имеете полное право разбудить малыша и попросить его вам помочь, если грудь уже «зовет». Это тоже временно.
4. Держать путь для молока свободным .
a. Бывают разные варианты прихода молока: если все в порядке, грудь может стать горячей, тяжелой, с какими-то даже уплотнениями, но при этом ареола остается эластичной, ребенок может качественно присосаться (захватывает и сосок, и ареолу), молоко свободно вытекает. После кормления такая грудь становится ощутимо мягче и легче. В этом случае ничего специально делать не надо, просто прикладывать-прикладывать-прикладывать (см. п. 2). Все нормализуется очень скоро (см. п.1)

b. Но в некоторых случаях, и про них и рассказывают всякие истории, получается, что к наполненности груди присоединяется отек груди и ареолы.

• Грудь ощущается «каменной», очень болезненной, ареола неэластичная, переполненная.
• Нажатие на ареолу тоже болезненно (иногда очень! и эта боль даже мешает кормить малыша).
• Сосок уплощается.
• Молоко не вытекает – мешает отек, перекрывающий ему путь.
• Ребенку может быть тяжело захватить такую грудь, он соскальзывает с плотной ареолы (как с шарика) на сосок или вообще не может присосаться.
• Кормление часто не дает облегчения из-за того, что молоко не идет.
• Сцедить молоко тоже не очень получается.

Эта ситуация называется нагрубанием . Тут груди и малышу нужна дополнительная помощь, о которой мы и поговорим. Главное, помнить, что это не конец света и все наладится.

Внутри грудь с нагрубанием и без отличаются уровнем отечности (схема, просто для наглядности):

Алгоритм действий для профилактики нагрубания:
Частые прикладывания ребенка (или сцеживания, если он по какой-то причине не может сосать грудь сам) с первых дней – еще на этапе молозива. В ! В (по возможности) и (это обязательно) позах.
Питьевой режим – нормальный, по жажде. Исследования показали, что ограничения питья не помогают в профилактике нагрубания. Ничего, кроме обезвоживания для мамы мы не получим.
Что делать с грудью, если нагрубание уже случилось?
Открыть путь для молока.
Незаменимый и очень эффективный прием – . Минимум 1 минуту, если нагрубание более сильное – и 2, и 3 минуты.

Что при этом происходит: пальцы мягко и безболезненно отжимают излишний отек вглубь. На время ареола опять становится мягкой и эластичной, сосок — более выраженным, но главное — освобождается путь для молока — протоки. Малыш может присосаться — и может получать молоко.

Еще раз — подробная статья – . Внимательно ее изучаем! Это ключик к безболезненному «разруливанию» ситуации с каменной/очень болезненной от переполнения грудью. То, как мнут иногда в роддомах — это варварство, потому что силовое разминание отечной, переполненной железы — не только очень болезненно, но еще и бессмысленно — при этом путь для молока ведь перекрыт! Ареола отечна, протоки пережаты…»Каменную» грудь можно превести в рабочее состояние гораздо эффективнее таким вот мягким, безболезненным способом.

Для большего эффекта делаем смягчение давлением так:
Укладываемся на спину. Под лопатки – подушку – чтобы грудь оказалась еще выше.
Руку со стороны груди, с которой планируем работать, откидываем в сторону.
Несколько раз ребром ладони мягко гладим грудь от соска по направлению к подключичным лимфоузлам – т.е. к ключице, и к подмышечным – к подмышке. Движение – как будто разгоняем воду. Цель – немного предварительно «разогнать» отек. Это он дает боль и каменность, а не собственно молоко. (спасибо Джин Коттермен, Майе Больман, Татьяне Кондрашовой за идеи).
После этого – собственно смягчение давлением – ставим пальцы вокруг ареолы и держим «ромашку». Минимум одну минуту, дольше, если надо. Вы почувствуете, как ареола становится мягче, пальцы как бы проваливаются глубже.

Ждете… Ждете… Помните — минимум минуту (по часам!), если надо — дольше… Ваша цель – ареола эластичная как губа или мочка уха. Может начать вытекать молоко – но держим и ждем дальше.
Для дополнительного эффекта можно после смягчения давлением дополнительно подцедить область вокруг ареолы руками.

С рождением ребёнка у мамы под воздействием гормонов пролактина и окситоцина в груди появляется молозиво, а на вторые и третьи сутки после родов - молоко. У кого-то молока бывает мало, а у кого-то грудь сильно нагрубает, но при этом молоко не льётся через край. И в том, и в другом случае поможет правильно расцеживание.

Когда необходимо расцеживать грудь

Необходимость расцеживать грудь может возникнуть по нескольким причинам:

1. Нагрубание груди через несколько суток после родов.
2. Желание увеличить количество молока.
3. Молока очень много и в начале кормления оно бьёт фонтаном - ребёнок захлёбывается.
4. Появление застоя молока (лактостаза) - болезненного уплотнения в груди. Такое случается, если ребёнок не успевает опустошить грудь или в груди слишком большое количество молока.
   

   При застоях и лактостазе грудь краснеет в участке застоя, болит, ухудшается самочувствие и часто поднимается температура.

5. Густое и жирное молоко, которое ребёнку трудно высасывать.

Видео: нагрубание груди

Как правильно расцеживать грудь в разных ситуациях

Чтобы избежать неприятных ощущений и наладить количество молока, можно воспользоваться помимо собственно сцеживания вспомогательными приёмами, среди которых:

• Лёгкий стимулирующий массаж груди с применением натуральных масел (оливковое, масло фенхеля) для увеличения количества молока. Такой массаж увеличивает приток крови и стимулирует лактацию. Главное, чтобы массаж был нежным, движения должны быть круговыми: от периферии к соскам.

  Во время массажа важно делать мягкие круговые движения к центру груди, массаж не должен вызывать боль

• Настройка питьевого режима.
  
• Проведение процедуры расцеживания в душе, когда грудь промыта и согрета тёплой водой. Также можно предварительно согреть грудь тёпым компрессом из проутюженной пелёнки.

  Тёплый душ поможет расслабиться и согреет грудь

Техника выполнения расцеживания предполагает, таким образом, совмещение двух процедур: массажа груди от периферии к центру, к соскам, и одновременное сцеживание молока до облегчения состояния .

В самом начале процедуры сцеживания, молоко выступает по капле, а спустя несколько минут будет бить струей

Принципиально расцеживание после родов и расцеживание при лактостазе отличается лишь тем, что во втором случае больше прорабатывается зона болезненного уплотнения в груди. и ребенку во время кормления грудь предлагается так, чтобы зона уплотнения располагалась напротив его подбородка.

чтобы ушло уплотнение в груди, расцеживание нужно провести мягко, без боли, за несколько сеансов

Видео: как самостоятельно справиться с лактостазом

При застое не следует пользоваться молокоотсосом. Он имитирует сосание и тем самым ещё больше увеличивает приток молока. Он рекомендован тем, у кого молока, наоборот, не хватает, однако далеко не всем женщинам в принципе подходит этот способ, ведь расцеживание предполагает в первую очередь мягкий массаж и проработку долек груди, а молокоотсос направлен на быструю «откачку» молока из уже «разработанной» груди, которая легко его отдаёт.

Даже самый современный молокоотсос не может справиться с нагрубанием и лактостазом

Если молоко жирное и густое, то грудь перед кормлением нужно слегка расцедить, пока молоко не будет отходить свободно. После прикладывания малыша к груди сцеживаться дальше не нужно.

Суть расцеживания - нормализовать отток молока

Важно! Сцеживать остатки молока после кормления ребёнка нужно лишь тогда, когда молока мало. В остальных случаях - при нагрубании, лактостазе, когда молока много - сцеживание после прикладывания может, наоборот, усугубить проблему.

Если молока много и оно так быстро отходит, что ребёнок при прикладывании захлёбывается, то перед прикладыванием нужно сцедить небольшое количество молока до нормализации его оттока.

Как долго расцеживаться

Срок расцеживания будет зависеть от цели, с которой оно производится:

Помните, что ваш малыш - лучший помощник в настройке лактации. Если молока мало - почаще прикладывайте его к груди, если много - то же самое (чуть сцедив «лишку»), а если у вас лактостаз, то давайте почаще больную грудь (но не забывайте и о здоровой).

Ребёнок - лучший помощник в настройке лактации

Что делать помимо расцеживания

Чтобы избежать сильного нагрубания, не забывайте ограничить питьё на второй-третий день после родов. Обязательно проконсультируйтесь в доктором.

Для налаживания лактации и профилактики застоев кормящая мама должна:

• регулярно гулять на свежем воздухе;
• не переутомляться;
• есть здоровую пищу;
• пить достаточно чистой воды;
• высыпаться;
• исключить стресс;
• беречь грудь от солнца и переохлаждения.

По опыту врачей, лактостазами чаще всего страдают женщины, которые много работают, сильно устают и беспокоятся по мелочам. У кормящей мамы и так снижен иммунитет, и лишняя нагрузка может привести к уменьшению молока или к его застою. Лучше лишний раз прилечь, чем постоянно суетиться и стараться переделать кучу дел. Ребёнку нужна здоровая, бодрая, весёлая мама и вкусное молоко. И периодически нужно менять позы кормления - так молоко будет лучше выходить из всех протоков.

Для выхода молока из всех протоков необходимо периодически менять позы для кормления

Видео: методы сцеживания грудного молока в разных ситуациях

Расцеживание груди помогает устранить лактостаз и стимулирует лактацию. При определённой проблеме важно не просто расцедить грудь, а сделать это грамотно. Неправильный массаж может ещё больше закупорить млечные протоки или повредить нежные ткани молочных желёз. Женская грудь - это чувствительная и красивая зона женского тела. Берегите её и не забывайте, что главный «расцедитель» - это ваш малыш.

Крайне важно сразу после родов приложить младенца к маминой груди. Это не просто процесс кормления, это сигнал на уровне инстинкта, порождающий взаимную близость. Да и в дальнейшем грудное вскармливание поможет вырасти малышу здоровым. Но для того что б все прошло гладко нужно подготовить свою грудь к кормлению .

Для того чтобы избежать проблем при кормлении , грудь надо начинать готовить еще во время беременности.

В советское время в женских консультациях советовали будущим мамам растирать соски грубой тканью, с целью их огрубения. Этого делать все же не стоит. Жесткая ткань, особенно если перестараться, может травмировать сосок. А появившиеся трещины – это ворота для инфекции.

Будем применять более щадящие методы подготовки груди к кормлению и ответим на вопрос, как для кормления перед родами.

Естественно, грудь нужно ежедневно обмывать, но старайтесь не намыливать соски, мыло может пересушить нежную кожу. Чем-то смазывать здоровые соски нет необходимости, а вот укрепить, сделать менее чувствительными, будет полезно.

Черный чай для

В этом нам поможет обыкновенный черный чай. Накладывайте салфеточки, смоченные в заварке на соски по нескольку раз в день. Еще лучше, если у вас найдется дубовая кора. Заварите ее, как указано на упаковке, дайте остыть, и купайте свои сосочки, или делайте компрессы так же, как и чайные.

Как закалить грудь перед кормлением

Ответ на вопрос, как разрабатывается грудь для кормления перед родами, знают и приверженцы закаливания, так как грудь тоже нужно закалять. Начинайте с воздушных ванн. Просто походите с открытой грудью 10-15 минут. Следующим этапом станет обливание груди сначала прохладной, а затем и холодной водой. Когда будете принимать душ, в конце полейте на грудь прохладную воду. Будьте осторожны! Не надо ставить рекорды по моржеванию. Снижайте температуру воды постепенно.

Полезно так же протирать соски кубиками льда, это тоже закаливающая процедура. Очень хорошо, если лед будет приготовлен из отвара трав, той же коры дуба, можно взять ромашку, череду. Держите лед у груди не долго, замерзнуть вы не должны. Протирать соски льдом достаточно один раз в день.

Проверяем свою форму соска перед началом кормления грудью

У некоторых женщин встречаются плоские или втянутые формы сосков. В этом случае малышу будет трудно нормально взять грудь, а вам это грозит травмами соска. Как проверить какая у вас форма соска? Для этого аккуратно большим и указательным пальцами сожмите сосок с противоположных сторон по границе ареолы. Сосок выпуклой формы будет торчать вперед, а втянутый совсем «спрячется».

Чтобы подготовить грудь с плоскими или втянутыми сосками проводите несложный массаж. Двумя пальцами осторожно вытягивайте сосок, слегка покручивая его. Наверное, нет необходимости напоминать, что руки при этом должны быть чисто вымыты, а ногти подстрижены и подпилены?

Но прежде, чем приступить к выполнению вышеописанного массажа, посоветуйтесь с врачом, ведущим вашу беременность. Стимулирование сосков может привести к сокращениям матки, а это крайне нежелательно при некоторых состояниях.

В аптеках продаются специальные приспособления изменения формы соска, так называемые корректоры. Носить их нужно на последних месяцах беременности, начиная от пяти минут в день. Постепенно увеличивая время ношения до получаса в день.

После рождения малыша, продолжайте надевать корректоры перед кормлением на 15 минут.

Массаж груди как подготовка для кормления

Можно посоветовать, будущим мамочкам проводить ежедневный массаж груди. Делать его лучше утром и вечером перед сном. Массаж включает в себя несложные приемы:

1. Круговые поглаживания груди. Действуйте обеими руками одновременно. Очень мягко и нежно. Соски и ареолы не трогаем!

2. Поглаживаем грудь сначала вверху до соска, затем сбоку и наконец, снизу. Массируем обе железы одновременно.

3. Берем снизу левую грудь в левую руку и слегка приподнимаем, в это время правой рукой осторожно нажимаем сверху. Нажимаем, это не значит, давим изо всех сил! Все очень нежно и аккуратно.

Выполнять каждый прием по 5 раз. Такой массаж закалит грудь и пригодиться вам, если позже возникнет необходимость в сцеживании молока.

Важно правильно подбирать бюстгальтер, он ни в коем случае не должен сдавливать грудь. Во время беременности размер бюстгальтера приходится менять через несколько недель. Поэтому не покупайте много белья, возможно, довольно скоро оно уже вам не подойдет. Выбирайте бюстгальтер с широкими лямочками и желательно из натуральных тканей.

Кроме физической подготовки надо проводить еще и психологическую. Для этого во время беременности очень полезно общаться со счастливыми кормящими мамочками. Они получают от процесса кормления массу приятных эмоций и с удовольствием поделятся ими с вами. Полезно так же читать позитивную литературу о воспитании младенцев, где описывается, как правильно кормить малыша. Вы должны четко настроиться, что будете кормить грудью, и это будет доставлять удовольствие и вам и ребенку. Стоит походить на занятия для будущих мам, посвященные кормлению. Там вам покажут, как правильно прикладывать малыша к груди, расскажут, как избежать появления трещин на сосках. Обычно такие занятия проводят в женских консультациях или при родильных домах.

Если вы переживаете, что кормление испортит форму вашей груди, то начать сопротивляться этому нужно уже во время беременности.

В этом нам поможет гимнастика. Во время утренней разминки сделайте 2-3 упражнения, укрепляющие грудные мышцы, например упражнение «молитва»:

Встаньте или сядьте на стул прямо. Сложите руки на уровне груди, ладони вместе, направлены вверх. Локти в стороны. Начинайте с силой надавливать нижними частями ладоней друг на друга. При этом напрягаются мышцы, расположенные под грудными железами. А именно они и поддерживают грудь, предохраняя ее от отвисания.

Вариантом первого упражнения является и второе, называемое «луковица»:

Исходное положение то же. Руки над головой, ладони вместе, пальцами вверх. Так же сжимаем нижние части ладоней.

На счет от одного до тридцати напрягаем мышцы, затем расслабляемся. Начинать нужно с 10 повторений, потом довести до тридцати.

Благодаря такой подготовке ваш малыш получит полноценное грудное вскармливание, а вы сохраните красивую грудь и сохраните чудесные воспоминания о грудничковом периоде жизни вашего ребенка.

Пока будущая мамочка еще беременна, она редко задумывается о кормлении грудью, особенно если малыш первый. Как правило, ее больше волнует, как кормление может повлиять на состояние груди. А те, кто ожидает второго-третьего малыша, могут с тревогой ожидать начала кормления: все ли получится? Поэтому часто готовить грудь к кормлению начинают еще во время беременности. Но нужно ли это делать?

Определенная забота на самом деле нужна, ведь с момента, когда пуповина окажется перерезана, грудь станет главным соединяющим маму и малыша органом. Но все должно быть в разумных пределах. Лактация — это не болезнь, а нормальное состояние женщины! Причем это состояние — как и беременность — дает каждой из нас особый повод вести здоровый образ жизни. Нормальной среднестатистической женщине достаточно всего лишь вести себя так, как если бы она просто хорошо заботилась о своем здоровье. Бывают, конечно, и особые случаи, но до родов возможность повлиять на них не слишком велика. Что же может потребовать нашей особой заботы?

Форма и размер груди

Чего делать не надо: впадать в уныние при мысли о том, что кормление испортит форму вашей груди — и тем более прикидывать, как бы завершить лактацию пораньше. Действительность отличается от принятых представлений: на самом деле форма груди меняется не в процессе кормления, а во время беременности!

По мере приближения родов грудь увеличивается — в ней развивается железистая ткань, которая после появления крохи будет вырабатывать молоко. Некоторая часть жировой ткани также заменяется на железистую. Особенности же ткани груди таковы, что жировая ткань достаточно хорошо держит форму, а вот железистая ткань форму не держит совсем, кормящая грудь становится налитой только за счет того, что в железистой ткани содержится молоко.

Обратный процесс тоже должен происходить постепенно — после , с уменьшением потребности ребенка в молоке, железистая ткань начинает снова заменяться жировой. Если кормление заканчивается раньше этого времени — грудь до следующего кормления останется в том же состоянии, что была на момент окончания , то есть с преобладанием железистой ткани, а значит, увы — обвисшей. И, как ни странно, благодаря этой особенности женского организма после длительного вскармливания грудь может лучше сохранить форму, чем при отсутствии кормления!

Кроме того, очень большую роль в том, потеряет грудь форму после кормления или сохранит ее, играет наследственность. Вносит свой вклад и то, насколько эластична кожа груди.

Что делать можно, но необязательно: если на свою наследственность будущая мама повлиять не в состоянии, а длительность кормления зависит в первую очередь от ее собственного настроя, то для увеличения эластичности кожи груди можно сделать кое-что заранее. Положительно влияет на эластичность кожи груди контрастный душ, некоторые мамы хорошо отзываются о применении специальных кремов для беременных, сохраняющих упругость бюста. Однако при использовании таких кремов будьте осторожны: если продолжать использовать их уже после родов, есть вероятность, что подобная косметика может оттолкнуть малыша своим запахом, а то и вызвать раздражение при соприкосновении кожа к коже.

О чем стоит позаботиться: что действительно важно для сохранения упругости и общего состояния груди, так это хорошее поддерживающее белье. Мамам с большой грудью пользоваться поддерживающим бюстгальтером лучше начинать уже на последнем триместре беременности, а затем использовать его весь период кормления. Если же грудь небольшая, то особенно актуален поддерживающий бюстгальтер в первые недели кормления, когда грудь размера А или В после прихода молока может очень резко увеличиться в размерах до С или даже D. Оптимальный — бесшовный (поскольку давление от швов может способствовать застоям молока), эластичный (например, из микрофибры) и с распределенной поддержкой. Такой бюстгальтер вполне можно покупать еще во время беременности, потому что он изменяет свой размер вместе с растущей грудью и продолжает хорошо ее поддерживать, несмотря на сильные колебания размера.

Также обязательно стоит подумать заранее об удобной одежде для кормления в роддоме и дома: либо со специальными разрезами впереди, которую можно заказать на многих сайтах в Интернете по запросу "одежда для кормления", либо как минимум на пуговицах или на молнии. На практике очень часто после родов первородящие мамы с удивлением обнаруживают, что та одежда, которую они приготовили для комфортного пребывания в роддоме, совсем не приспособлена к тому, чтобы можно было в любой момент легко и элегантно дать грудь своему малышу и действительно кормить его по первому требованию.

Форма сосков

Чего делать не надо: "закалять соски". Рекомендации растирать соски махровым полотенцем, носить в бюстгальтере тряпочки, "рассасывать грудь" или использовать любые другие подобные методы — не оправдывают себя. В процессе беременности и после родов кожа сосков и ареолы сама по себе выделяет специальную защитную смазку, которая должна защищать ее от травмирования ртом ребенка, — но если растирать соски полотенцем, то смазка, разумеется, сотрется, и грудь останется беззащитной, так можно и раздражение кожи заработать.

Совет "рассасывать грудь" тоже не дает особых результатов: маленький ребенок сосет грудь совершенно особым образом, не так, как это предполагает себе его папа. Для эффективного сосания нужна постоянная практика именно такого сосания: подрощенные ребятишки часто уже через неделю без груди забывают, как сосать грудь правильно, и мамы часто удивляются тому, что, например, после долгого перерыва кормление на первых порах причиняет боль. Да просто ребенок забыл, как это делать правильно! Что говорить о его папе, который последний раз практиковался в этом пару десятков лет назад — ожидать от него нужного воздействия на грудь не приходится.

Кроме того, есть еще пара сложных моментов: микрофлора во рту взрослого человека, мягко говоря, небезупречна и очень сильно отличается от микрофлоры во рту младенца, на взаимодействие с которым рассчитана мамина грудь. Кариес во рту у папы может стать причиной проблем с сосками у мамы, если будущие родители слишком серьезно восприняли совет о необходимости "рассасывать грудь". Что еще хуже, в конце беременности любые манипуляции с соском — "рассасывание" ли груди или растирание ее полотенцем — могут спровоцировать выброс гормона окситоцина, который приводит матку "в тонус" и способен привести к преждевременным схваткам.

Что делать можно, но необязательно: использование специальных кремов для смягчения сосков нужно не всем. Действительно, такие кремы помогают, если у беременной в последнем триместре обостряется чувствительность сосков, либо если в первые дни кормления возникают трещины. Основной причиной возникновения трещин является неправильное прикладывание к груди, о чем мы позже поговорим подробнее — при условии правильного прикладывания никакие дополнительные средства могут и не понадобиться. Если же все-таки нужда в них возникает, лучше всего для этой цели подходят кремы из чистого ланолина — не имеющие ни вкуса, ни запаха и не нуждающиеся в смывании.

О чем стоит позаботиться: обязательно обратите внимание на форму своих сосков. Если они плоские (плоские соски — те, что не выступают над ареолой) или даже втянутые (представляющие собой как бы ямочку в ареоле), это может несколько осложнить захват груди малышом. Чтобы точно убедиться, какая форма у ваших сосков, можно попробовать воздействие холода, например прикоснуться кубиком льда: обычный сосок станет выпуклым и вытянется вперед, плоский — не изменит своей формы, а втянутый, соответственно, втянется внутрь ареолы. Малышу трудно удерживать в ротике грудь со втянутым или плоским соском, поэтому будьте готовы в первые дни после рождения проявить терпение и настойчивость.

Что касается различных механических приспособлений, то их помощь второстепенная, но часто может оказаться полезной. Так, можно непосредственно перед кормлением немного вытягивать соски просто пальцами или молокоотсосом. Существуют также специальные формирователи соска: по форме напоминающие ракушку, со стимулирующим ареолу силиконовым валиком, которые надевают незадолго до кормления, и они помогают соску приподниматься. Иногда советуют воздействие шприцем либо напоминающими шприц устройствами, но лучше этого не делать: многие мамы считают, что это менее эффективно, чем уже названные средства, а в первые дни после родов обычно еще и болезненно.

Предлагая грудь с плоскими или втянутыми сосками, поначалу нужно будет хорошо поддерживать головку малыша и формировать складочку на груди параллельно ротику, чтобы проще было захватить ее. Лучше всего, если с правильным прикладыванием малыша вам сразу помогут консультант по грудному вскармливанию или опытная акушерка.

Помогает также кормление в положении из-под руки, и, самое главное — отказ от использования искусственных сосок и пустышек. Обычно у новорожденных деток очень силен сосательный рефлекс, и если мама предлагает только грудь — малыш будет прилагать старания, чтобы взять и научиться сосать именно грудь; если же параллельно с не очень удобной для сосания грудью мама предлагает искусственную соску — совсем нередко дети выбирают более удобный для сосания предмет... Преодолима и такая ситуация, но труда маме понадобится еще больше.

Основное, о чем следует помнить, — это то, что детки, которых мама старается прикладывать хорошо, всегда рассасывают "под себя" практически любую грудь за первые две-три недели кормления, и соски затем так и остаются более выпуклыми, чем раньше!

Готовим голову!

Основной совет молодым мамам — готовить к кормлению нужно в первую очередь голову. Узнайте заранее хотя бы самое основное об уходе за малышом, о возможных сложностях в кормлении грудью и о путях их преодоления. Если вы беременны и читаете эту книгу — поздравляем, вы уже делаете многое для успешного кормления!

Чего делать не стоит : покупать литературу о детях неизвестных авторов, в особенности написанную в прошлом веке. Очень часто оказывается, что в таких книгах просто-напросто перепечатывается информация годов 50-60-х, когда считалось, что — это не просто нормально, но еще и отличительный признак "продвинутой" мамы... Не прошел проверки временем и хорошо всем известный доктор Спок: когда-то его книги произвели революцию, по тогдашним понятиям о воспитании это действительно был огромный шаг вперед. Но с точки зрения современных знаний о кормлении грудью и взаимодействии с детьми, многие из изложенных в его книге советов попросту вредны. К тому же мало кто знает, что сын Спока, воспитанный по его знаменитой системе, не разговаривал со своим отцом до конца его жизни...

Вместо Спока лучше обратить внимание на книги Уильяма и Марты Сирс (в другом издании — Серз): в семье этих известных педиатра и медсестры, воспитавших восемь детей, придерживались вполне актуального сейчас стиля attachment parenting. На русский это чаще всего переводят как "стиль сближения". Их книги "Ваш ребенок от рождения до двух лет", "Ночное родительство", "25 главных советов молодой маме" мягко и вместе с тем профессионально учат находить взаимодействие со своим ребенком.

Также хорошо бы посетить и оставить закладки на следующих сайтах в Интернете:

• http://akev.ru/content/blogcategory/23/52/ — статьи и переводы членов Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию;
• http://breastfeeding.narod.ru/ — сайт "Подсказки для кормящих мам" с прекрасными анимированными статьями и переводами зарубежных статей;
• http://www.llli.org/Russian.html — русскоязычная страница Международной Молочной Лиги, где можно ознакомиться с переводами статей по актуальным для кормящих мам вопросам.

Вот, собственно, и все, что можно сделать до родов — остальное впереди!

Три вопроса о грудном вскармливании

У моей мамы и старшей сестры во время были проблемы с сосками — болезненные трещины. Мама говорит, что в качестве профилактики нужно после душа более старательно растирать соски полотенцем. Насколько рано нужно начинать это делать? Сейчас у меня второй триместр первой беременности. Но мама тоже делала такую профилактику, а проблемы все равно были. Что можно делать еще? Честно говоря, мне даже растирать полотенцем — уже неприятно: жестко... кожа очень нежная...

Очень хорошо, что вы собрались подготовиться к кормлению еще до родов! Вы делаете сейчас очень важное и нужное дело — узнаете, как проходило кормление у ваших старших родственниц. Но в перенимании чужого опыта есть особенность: если вы точно знаете, что чужой опыт был негативным, то вам могут рассказать только о том, как именно пришли к этим негативным результатам. Разумеется, следуя таким советам, вы скорее всего получите тот же результат... И если ваша мама растирала соски полотенцем в качестве профилактики от трещин, а трещины все равно были, то зачем же вам повторять то же самое? К тому же при очень нежной коже растирание полотенцем может само по себе стать предпосылкой для возникновения трещин...

У меня совсем маленькая грудь, сильно беспокоюсь, будет ли у меня достаточно молока?

Не переживайте — размер груди практически не влияет на выработку молока! Количество молока определяется не размером груди, а ее емкостью, а емкость в свою очередь зависит от количества железистых клеток. Железистые клетки развиваются в груди во время беременности и особенно активно — в первые дни после родов, в прямой зависимости от частоты кормлений ребенка. Вашей задачей является кормить малыша как можно чаще, и тогда предложение будет соответствовать спросу!

Я и моя подруга ждем малышей, срок почти одинаковый. Но у нее из груди постоянно выделяются капельки , она даже уже начала использовать специальные прокладки в бюстгальтер, а мне не удается добыть ни капельки! Неужели это означает, что у меня будут проблемы с молоком?

Нет, не беспокойтесь, это всего лишь индивидуальная особенность груди, которая совершенно ничего не говорит о количестве молока! Просто вашей подруге надо быть готовой к тому, что после родов молоко будет подтекать еще активнее. Ну а у вас просто будет несколько меньше сложностей с намокающей одеждой! Так что ожидайте своего крошку без тревоги.

Рюхова Ирина,
глава из книги

До рождения ребенка будущих мамочек больше всего беспокоит, то, как развивается плод внутри и как пройдут роды. Однако когда самый долгожданный и тяжелый день оказывается позади, на женщину сваливается множество новых забот. Много вопросов вызывает кормление ребенка. Безусловно, наилучший вариант для крохи – это естественное вскармливание, но для этого очень важно, чтобы у роженицы не было застоев грудного молока.

Причины и признаки застоя молока после родов

Застой грудного молока в медицинской практике больше известен под названием лактостаз. Это явление достаточно распространено в послеродовой период и доставляет женщине и новорожденному массу неудобств.

Первыми признаками того, что молоко застоялось в груди, служат:

1. Отвердевшие молочные железы. Грудь разбухает, становится словно каменной. В ней прощупываются уплотнения, напоминающие комочки.
2. Чувство распирания в груди.
3. Болезненность. Прикосновение, даже минимальное, к груди с застоем молока в протоках может вызвать у женщины сильный приступ боли.
4. Неравномерность течения молока при сцеживании. Из одних протоков идет нормальный поток молока, в то время как из других оно выделяется по капле, или отсутствует совсем.

Если своевременно не предпринять соответствующих мер, то уже на следующие сутки появятся такие симптомы, как:

• повышенная температура;
• покрасневшая грудь;
• невозможность безболезненно прикоснуться к молочным железам.

Подобные застои чаще наблюдаются в первый месяц после родов. Опасность представляет собой последующее развитие мастита, воспалительного процесса, затрагивающего ткани грудных желез. Это заболевание требует приема антибиотиков, иногда необходима операция.

Основными причинами, способными спровоцировать застой молока в груди, являются:

1. Нерегулярность прикладывания ребенка к груди.
2. Смена молозива на молоко. Этот процесс происходит на 2-5 сутки после рождения младенца. В это время прилив молока очень сильный, но его количество может не соответствовать потребностям малыша, а ритм кормлений еще не налажен.
3. Неправильная техника прикладывания к груди. У женщин, которые стали матерями впервые, как и у самого ребенка еще нет достаточного опыта в этом вопросе.
4. Слабый сосательный рефлекс. Многие детки рождаются ослабленными, а их ротик еще не разработан, в результате чего при кормлении они не полностью опорожняют грудь.
5. Пренебрежение сцеживанием. Пока грудное вскармливание не наладилось, то женщине необходимо расцеживаться перед кормлением.

Как можно справиться с проблемой?

Лактостаз – серьезная проблема, которая требует незамедлительного лечения, так как от этого зависит здоровье женщины и ребенка. Самый верный и естественный способ устранить застои молочных желез – более частое прикладывание крохи к груди. Младенцы убирают образовавшиеся комочки и способны быстро расцедить проблемную грудь.

Важно, чтобы младенец занимал правильное положение при кормлении. Он должен упираться подбородком в место, где прощупывается уплотнение, тогда оно уйдет очень быстро.

Кроме того, даже если у женщины уже начала подниматься температура, это не причина прекращать грудное вскармливание. Однако не всегда у мамы есть возможность чаще прикладывать ребенка к груди. В этой ситуации ей необходимо знать, как правильно разрабатывать грудь руками или с помощью молокоотсоса.

Сцеживание молока является еще одним хорошим способом устранить проблему. Процедуру следует проводить поэтапно:

1. Теплый душ или обмывание груди теплой водой. В результате улучшается местное кровообращение и стимулируется расширение протоков молочной железы.
2. Предварительный массаж. Обе молочные железы необходимо осторожно массировать. Движения должны быть плавными без сильного сжатия.
3. Сцеживание. Аккуратно сдавливая грудь, следует сцедить молоко, внимательно прислушиваясь к собственным ощущениям.
4. Холодный компресс. После проведения подобной манипуляции желательно наложить десятиминутный прохладный компресс на область груди.

Купировать болезненные ощущения также помогут холодные компрессы между кормлениями по 20 минут, прикладывание к груди отбитого капустного листа, обезжиренного творога или лепешки из муки и меда.

При температуре или сильной болезненности пытаться разминать грудь руками самостоятельно нельзя. Нужно обратиться за помощью к специалистам.

Техника массажа

Отличным способом разработать молочные железы, чтобы пришло молоко, а также для профилактики застоев, является специальный массаж. На видео показано, как правильно соблюдать технику массирования груди для достижения должного результата. Однако еще лучше, когда процедура проводится знающим человеком, или, как минимум, квалифицированный специалист обучит этому женщину.

Техника грамотного массажа, направленного на улучшение отхождения грудного молока, заключается в соблюдении следующих правил и последовательных действий:

1. Поглаживание. Любую процедуру следует начинать с подготовки грудей. Для этого необходимо просто недолго поглаживать их со всех сторон.
2. Разминание. После надо осторожно разминать грудь аккуратными движениями рук.
3. Направленное поглаживание. Каждую грудь необходимо гладить от периферии к соску. Это способствует улучшению кровотечения и отхождению молока.
4. Компрессия. Грудь аккуратно поднимается вверх и сжимается сверху второй рукой. Тут нужно соблюдать умеренность и контролировать силу сжатия.

Выполнять массаж следует регулярно. Лучшее время для проведения процедуры – утро и период перед сном. Также немаловажную роль играет качественный уход за грудью. Ее нужно омывать теплой водой каждый раз перед и после кормления и вытирать насухо. При образовании трещин на сосках их рекомендуют смазывать детским кремом.

Бывают ситуации, когда после родов сосок остается не достаточно выпуклым. Изначально нужно устранить эту проблему, с которой можно справиться с помощью массажа. С этой целью сосок аккуратно оттягивают двумя пальцами и массируют. Повторять процедуру нужно регулярно по несколько подходов в день.